Сінус-ліфтинг в Анталії, Туреччина
Ви думали, що не зможете встановити імплантати через недостатню кількість кісткової тканини у верхній щелепі? Це вже не є перешкодою. У наших клініках в Аланії та Анталії завдяки процедурі синус-ліфтингу — також відомої як підняття синуса або аугментація синуса — пацієнтам із недостатньою висотою кісткової тканини також можна встановити зубні імплантати, які прослужать все життя. На сонячному узбережжі Туреччини, за міжнародними стандартами та з мінімальним болем.
Відкрита · Закрита · П'єзо · Техніка з використанням балона — всі варіанти в одному центрі
Що таке синус-ліфтинг у Туреччині? Чому він необхідний?
Коріння зубів верхньої щелепи розташовані дуже близько до пазух верхньої щелепи, що знаходяться по обидва боки від носа. З втратою зубів кісткова тканина в цій ділянці з часом розсмоктується, а дно пазухи опускається, залишаючи недостатню висоту кістки для імплантату. У такому випадку встановити стандартний зубний імплантат неможливо, оскільки гвинт потрапить у пазуху.
Саме тут на допомогу приходить синус-ліфтинг: дно синуса обережно піднімають, у утворений простір вводять кістковий трансплантат, збільшують об’єм кісткової тканини та готують міцне ложе для імплантату. У Туреччині синус-ліфтинг став процедурою, кількість якої за останні десять років зросла більш ніж удесятеро у таких великих центрах стоматологічного туризму, як Анталія та Аланія.
Методи синус-ліфтингу: який підходить саме вам?
Підняття синуса — це не універсальна процедура. Найбільш підходяща техніка визначається з урахуванням висоти кісткової тканини, анатомії синуса та загального стану здоров’я пацієнта. У нашій клініці активно застосовуються чотири різні методи.
🔓 Відкритий синус-ліфтингТехніка латерального вікна. Найбільш надійний класичний метод, що дозволяє отримати трансплантат найбільшого об’єму. | 🔒 Закритий синус-ліфтингКрестальна (трансальвеолярна) техніка. Мінімально інвазивна; проводиться через канал імплантату. | 🎈 Техніка «балон» (Hydrolift)За допомогою спеціального балонного катетера видаляють мембрану пазухи. Це найменш травматичний варіант. |
⚡ П’єзо-синус-ліфтингУльтразвукове розрізання кісток. Зводить до мінімуму ризик перфорації мембрани. | 🦷 Одночасна імплантаціяЗа умови достатньої первинної стабільності імплантат можна встановити під час одного сеансу. | 🧬 Ліфтинг із використанням PRFЗавдяки фібриновій матриці, отриманій із власної крові пацієнта, прискорюється загоєння трансплантата. |
Відкритий синус-ліфтинг (техніка латерального вікна) — детальний огляд
Відкритий синус-ліфтинг — це метод, якому надають перевагу у випадках, коли висота кісткової тканини становить менше 4 мм; він є найкомплекснішим і має доведену довгострокову ефективність. У бічній стінці щелепи робиться невеликий кістковий проріз, мембрана Шнайдера (внутрішня оболонка синуса) обережно піднімається, а утворений простір заповнюється аутогенною кісткою, ксенотрансплантатом (тваринним), алотрансплантатом або синтетичним кістковим трансплантатом. Через 6–9 місяців трансплантат дозріває, і створюється ідеальне кісткове ложе для імплантату.
Закритий синус-ліфтинг (крестальна / трансальвеолярна техніка)
У випадках, коли висота кісткової тканини становить 5–8 мм, за допомогою цього мінімально інвазивного методу за допомогою спеціальних інструментів через канал, просвердлений для імплантаційного гвинта, дно синуса піднімається з міліметровою точністю. Закритий синус-ліфтинг забезпечує менший набряк і швидше загоєння порівняно з латеральною технікою; у багатьох випадках це дає змогу встановити імплантат під час того самого сеансу. У наших клініках в Аланії та Анталії цю техніку особливо обирають іноземні пацієнти, які приїжджають на короткий відпочинок.
П'єзоелектричний (ультразвуковий) синус-ліфтинг — гарантія мембрани
Ультразвукові коливання п’єзоприладу розрізають лише тверді тканини (кістки); вони не зачіпають м’які тканини, зокрема тонку й чутливу мембрану Шнайдера. Ця технологія знижує ризик перфорації мембрани — найпоширенішого ускладнення при відкритому синусному ліфтингу — на 70 %. У нашій клініці використання п’єзоприладу є частиною стандартного протоколу у всіх випадках відкритого синусного ліфтингу.
П'єзоелектричний (ультразвуковий) синус-ліфтинг — гарантія мембрани
За допомогою спеціального балонного катетера вводять фізіологічний розчин, що дозволяє повільно підняти синусову мембрану за допомогою гідравлічного тиску. Механічний контакт з мембраною мінімальний, тому ризик перфорації практично дорівнює нулю. Ця техніка, яка є надзвичайно ефективною при легких та середніх порушеннях слуху, особливо рекомендується пацієнтам із високим рівнем тривожності та тим, для кого пріоритетом є швидке одужання.
Хто може зробити синус-ліфтинг? Кому не слід його робити?
Чому перед синус-ліфтингом обов’язково потрібно зробити КБКТ?
Двовимірна панорамна знімок не дозволяє відобразити анатомію пазухи, товщину мембрани та реальний об’єм кісткової тканини. 3D-візуалізація за допомогою КБКТ з міліметровою точністю виявляє наявність перегородки пазухи (внутрішньої кісткової перегородки), стан мембрани, а також розташування судин і нервів. У нашій клініці всі плани синус-ліфтингу виконуються з обов’язковим використанням CBCT. Це підвищує безпеку та запобігає несподіваним ускладненням під час операції.
Зміст
Підняття синуса крок за кроком: день операції та післяопераційний період
Аналіз КБКТ та хірургічне планування
Дані 3D-томографії імпортуються в програмне забезпечення для хірургічного навігації. У віртуальному середовищі моделюються матеріал трансплантата, відстань підняття мембрани та положення імплантату.
Місцева анестезія / Седація
У стандартних випадках застосовується місцева анестезія. Пацієнтам із високим рівнем тривожності або під час проведення масштабних процедур застосовується внутрішньовенна седація; пацієнт не відчуває болю та почувається комфортно протягом усієї процедури.
Видалення синусової мембрани
За допомогою п’єзоприладу створюється кісткове вікно; мембрану Шнайдера видаляють за допомогою спеціальних елеваторів з міліметровою точністю.
Встановлення кісткового трансплантата
Утворену порожнину заповнюють аутогенною кісткою, ксенотрансплантатом або синтетичним трансплантатом, підкріпленим матрицею PRF. Трансплантат фіксують за допомогою бар’єрної мембрани (колагенової).
Закриття рани
Розріз закривають саморозсмоктувальними швами. За необхідності під час того ж сеансу встановлюють імплантаційні гвинти.
Період остеоінтеграції
Процес дозрівання трансплантата триває 4–9 місяців. Протягом цього періоду кістковий трансплантат зростається з природною кістковою тканиною. За допомогою дистанційного фотоспостереження здійснюється контроль стану пацієнтів з-за кордону.
Встановлення імплантату (за необхідності — окремий сеанс)
Після досягнення достатньої щільності кісткової тканини встановлюється імплантат. Після завершення остеоінтеграції встановлюється надбудова (коронка).
Матеріали для трансплантації, що застосовуються в Туреччині разом із синус-ліфтингом
Якість трансплантата безпосередньо впливає на довгостроковий успіх синус-ліфтингу. Матеріали, які ми використовуємо в нашій клініці:
Тип трансплантата | Характеристики та показання до застосування |
|---|---|
Аутогенний кістковий трансплантат | Кістка, взята з власного тіла пацієнта (щелепа, стегно, череп). «Золотий стандарт»; найвищий остеоіндуктивний потенціал. Вимагає наявності донорської ділянки. |
Ксенотрансплантат (Bio-Oss® тощо) | Кальцинована кісткова матриця тваринного походження (великої рогатої худоби/коня). Найпоширеніший варіант; забезпечує чудове збереження об’єму протягом тривалого часу. |
Allogreft (Kadaverik) | Трансплантат із банку оброблених людських кісток. Так само ефективний, як аутогенний; не потребує донорської ділянки. |
Синтетичний (аллопластичний) | Кальційфосфат, кераміка на основі бета-TCP. Ризик інфікування дорівнює нулю; термін приживлення дещо тривалий. |
PRF (Platelet Rich Fibrin) | Фібриновий матрикс, отриманий із крові пацієнта. Завдяки факторам росту прискорює загоєння; зазвичай застосовується у поєднанні з іншими трансплантатами. |
Відновлення після синус-ліфтингу
Перші 72 години
1–2-й тиждень
Понад 10 000 пацієнтів з усього світу обирають Alanya Dental Place!
У Європі вартість синус-ліфтингу залишається досить високою навіть без урахування клінічної оцінки та вартості трансплантаційного матеріалу. У Туреччині ж ціна на синус-ліфтинг, при використанні тієї самої технології, тих самих марок матеріалів та за умови аналогічної кваліфікації фахівців, є на 40–60 % вигіднішою. Конкурентний ринок клінічних послуг в Аланії ще більше підкреслює цю різницю.
Чому саме синус-ліфтинг в Аланії та Анталії? У чому особливість нашої клініки
Питання щодо лікування
Чи є синус-ліфтинг болючою процедурою?
Оскільки процедура проводиться під місцевою анестезією, під час операції біль не відчувається. Після цього протягом 2–4 днів можуть спостерігатися легкий дискомфорт та набряк; призначені знеболюючі препарати допоможуть вам легко пережити цей період. Більшість наших пацієнтів повідомляють, що вже наступного дня повертаються до звичного способу життя.
Чи можна встановити імплантат одночасно з синус-ліфтингом?
Так, якщо первинна стабільність кістки достатня (зазвичай висота існуючої кістки ≥ 5 мм), імплантат можна встановити під час одного сеансу. Цей «одночасний протокол» значно скорочує загальну тривалість лікування. Якщо висота кістки менше 4 мм, спочатку планується резекція, а через 4–6 місяців — імплантація.
Я приїжджаю з-за кордону; скільки днів мені варто провести в Аланії?
Для відкритого синус-ліфтингу достатньо 2–3 днів під час першого візиту. День операції (приблизно 1,5–2 години) плюс 1 день для контролю. Для наступного етапу (імплантація) через 4–6 місяців планується візит тривалістю приблизно 1 тиждень. Якщо обрано закриту техніку + одночасну імплантацію, загальна тривалість першого візиту залишається такою самою, але другий етап пропускається, і після загоєння ви приходите лише для встановлення коронки.
Чи є синус-ліфтинг постійним? Чи потрібно постійно його повторювати?
Правильно виконана операція з підняттям синуса, яка добре загоюється, має постійний ефект. Після того як трансплантат зростеться з природною кісткою, імплантат, встановлений на ньому, також розрахований на довічне функціонування. Повторне втручання не потрібне.
Що станеться, якщо синус-ліфтинг не вдасться?
Якщо дозрівання трансплантата не завершиться (що трапляється рідко), можна очистити ділянку та виконати нову трансплантацію. Завдяки використанню високоякісних матеріалів, сертифікованих CE/FDA, застосуванню PRF та п’єзотехнології, які мінімізують ризик невдачі, рівень ревізійних втручань у нашій клініці не перевищує 2%.
Я палю; чи можу я зробити синус-ліфтинг?
Куріння є найважливішим фактором ризику, що негативно впливає на загоєння трансплантата та процес остеоінтеграції імплантату. Пацієнти повинні обов’язково відмовитися від куріння щонайменше за 2 тижні до операції та щонайменше на 4 тижні після неї. У пацієнтів, які дотримуються цієї умови, рівень успішності є порівнянним із тим, що спостерігається у некурців.
У мене діабет, чи можна мені зробити синус-ліфтинг?
Якщо рівень HbA1c нижчий за 7,5 і діабет добре контролюється, можна проводити синус-ліфтинг. Неконтрольований діабет уповільнює післяопераційне одужання та підвищує ризик інфікування. Під час передопераційної оцінки ми можемо призначити консультацію терапевта.
Який кістковий трансплантат найкраще підходить для синус-ліфтингу?
Так. Ви можете надіслати наявні панорамні знімки або знімки КБКТ через WhatsApp або електронною поштою. Наш хірург-фахівець протягом 24 годин проведе вимірювання висоти кісткової тканини та надасть інформацію щодо відповідного методу та орієнтовного плану лікування. Для точного розрахунку вартості необхідно пройти КБКТ у нашій клініці, однак для попередньої оцінки достатньо ваших наявних знімків.
Чи можна провести попередню оцінку, просто надіславши рентгенівський знімок?
Так. Ви можете надіслати наявні панорамні знімки або знімки КБКТ через WhatsApp або електронною поштою. Наш хірург-фахівець протягом 24 годин проведе вимірювання висоти кісткової тканини та надасть інформацію щодо відповідного методу та орієнтовного плану лікування. Для точного розрахунку вартості необхідно пройти КБКТ у нашій клініці, однак для попередньої оцінки достатньо ваших наявних знімків.
Наскільки ціна на синус-ліфтинг у Туреччині вигідніша порівняно з Європою?
Якщо порівнювати витрати в Туреччині з витратами в Німеччині, Великій Британії та Нідерландах при однакових матеріалах, брендах та кваліфікованому персоналі, то вони на 40–60 % нижчі. Ця різниця зумовлена вартістю робочої сили, загальними витратами клініки та курсовим паритетом, а не якістю. Поєднання відпочинку та лікування в Аланії та Анталії робить цю перевагу ще більш відчутною.
Джерела
Цей матеріал підготовлено на основі таких актуальних академічних та клінічних джерел:
◈ Tatum H Jr. Maxillary and sinus implant reconstructions. Dental Clinics of North America. 1986;30(2):207-229. [Основна стаття, що започаткувала літературу з синус-ліфтингу]
◈ Boyne PJ, James RA. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. Journal of Oral Surgery. 1980;38(8):613-616.
◈ Summers RB. A new concept in maxillary implant surgery: the osteotome technique. Compendium. 1994;15(2):152-162. [Джерело, в якому описано закриту техніку]
◈ Wallace SS, Froum SJ. Effect of maxillary sinus augmentation on the survival of endosseous dental implants. Annals of Periodontology. 2003;8(1):328-343.
◈ Del Fabbro M, et al. Systematic review of survival rates for implants placed in the grafted maxillary sinus. Int J Periodontics Restorative Dent. 2004;24(6):565-577.
◈ Emmerich D, Att W, Stappert C. Sinus floor elevation using osteotomes: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2005;76(8):1237-1251.
◈ Türk Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Derneği (TOMCD). Клінічний посібник з аугментації синусів, 2022. www.tomcd.org.tr
◈ Choukroun J, et al. Platelet-rich fibrin (PRF): A second-generation platelet concentrate. Part IV: Clinical effects on tissue healing. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 2006;101(3):e56-e60.
◈ Esposito M, et al. Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(5).
◈ Міністерство охорони здоров’я Турецької Республіки — Стандарти послуг у сфері охорони здоров’я ротової порожнини та зубів, 2023.
У вас є ще якісь запитання?