Синус-лифтинг в Анталии, Турция
Вы думали, что вам нельзя установить имплантаты из-за недостаточной костной ткани в верхней челюсти? Это препятствие уже осталось в прошлом. В наших клиниках в Алании и Анталии благодаря процедуре синус-лифтинга — также известной как поднятие дна пазухи или аугментация пазухи — мы можем предложить имплантаты на всю жизнь даже пациентам с недостаточной высотой костной ткани. На солнечном побережье Турции, в соответствии с международными стандартами и с минимальной болью.
Открытая · Закрытая · Пьезо · Техника с баллоном — все варианты в одном центре
Что такое синус-лифтинг в Турции? Зачем он нужен?
Корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от полостей верхнечелюстных пазух, находящихся по обеим сторонам носа. При потере зубов костная ткань в этой области со временем рассасывается, а дно пазухи опускается, в результате чего для установки имплантата остается недостаточная высота кости. В таком случае установка стандартного зубного имплантата невозможна, поскольку винт проникнет в пазуху.
Именно в этом случае на помощь приходит синус-лифтинг: дно синуса аккуратно приподнимается, в образовавшееся пространство вводится костный трансплантат, а за счет увеличения объема кости создается прочное ложе для имплантата. В Турции синус-лифтинг стал процедурой, популярность которой за последние десять лет выросла более чем в десять раз в таких крупных центрах стоматологического туризма, как Анталия и Алания.
Методы синус-лифтинга: какой из них подходит именно вам?
Синус-лифтинг — это не универсальная процедура. Наиболее подходящая техника подбирается с учетом высоты костной ткани, анатомии ваших пазух и общего состояния здоровья. В нашей клинике активно применяются четыре различных метода.
🔓 Открытый синус-лифтингТехника латерального окна. Классический метод, который является наиболее надежным и позволяет использовать трансплантаты наибольшего объема. | 🔒 Закрытый синус-лифтингКрестальная (трансальвеолярная) техника. Минимально инвазивная; проводится через канал имплантата. | 🎈 Техника «балон» (Hydrolift)С помощью специального баллонного катетера удаляется мембрана пазухи. Это наименее травматичный вариант. |
⚡ Пьезо-синус-лифтингУльтразвуковая резка кости. Сводит риск перфорации мембраны к минимуму. | 🦷 Одновременная имплантацияПри наличии достаточной первичной стабильности установка имплантата возможна в ходе одного сеанса. | 🧬 Лифтинг с использованием PRFИспользование фибриновой матрицы, полученной из собственной крови пациента, ускоряет заживление трансплантата. |
Открытый синус-лифтинг (техника латерального окна) — подробный обзор
Открытый синус-лифтинг — это метод, который предпочтительно применяется в случаях, когда высота кости составляет менее 4 мм, и который доказал свою эффективность в плане наиболее обширных и долгосрочных результатов. В боковой стенке челюсти делается небольшое костное окно, мембрана Шнейдера (внутренняя оболочка пазухи) аккуратно поднимается, а образовавшееся пространство заполняется аутогенным костным, ксенотрансплантатом (животного происхождения), аллотрансплантатом или синтетическим костным трансплантатом. Через 6–9 месяцев трансплантат созревает, и готовится идеальное костное ложе для имплантата.
Закрытый синус-лифтинг (крестальная/трансальвеолярная техника)
В случаях, когда высота кости составляет 5–8 мм, предпочтительным является этот малоинвазивный метод, при котором с помощью специальных инструментов через канал, просверленный для имплантата, с миллиметровой точностью поднимается дно синуса. Закрытый синус-лифтинг обеспечивает меньший отек и более быстрое заживление по сравнению с латеральной техникой; во многих случаях он позволяет установить имплантат в ходе одного сеанса. В наших клиниках в Алании и Анталии эту технику предпочитают, в частности, иностранные пациенты, приезжающие на короткий отдых.
Пьезоэлектрический (ультразвуковой) синус-лифтинг — гарантия качества мембраны
Ультразвуковые колебания пьезоустройства разрезают только твёрдые ткани (кости), не затрагивая мягкие ткани, в частности тонкую и деликатную мембрану Шнейдера. Эта технология снижает риск перфорации мембраны — наиболее распространённого осложнения при открытом синус-лифтинге — на 70 %. В нашей клинике использование пьезоустройства является частью стандартного протокола при всех случаях открытого синус-лифтинга.
Пьезоэлектрический (ультразвуковой) синус-лифтинг — гарантия качества мембраны
С помощью специального баллонного катетера вводится физиологический раствор, что позволяет плавно приподнять слизистую оболочку пазухи под действием гидравлического давления. Механический контакт с оболочкой минимален, поэтому риск перфорации практически равен нулю. Эта методика, чрезвычайно эффективная при легких и средних нарушениях слуха, предпочтительна, в частности, для пациентов с высоким уровнем тревожности и тех, для кого приоритетом является быстрое выздоровление.
Кому показан синус-лифтинг? Кому он противопоказан?
Почему перед синус-лифтингом обязательно нужно сделать КБКТ?
Двухмерная панорамная рентгенограмма не позволяет отобразить анатомию пазухи, толщину мембраны и объем имеющейся кости в натуральную величину. 3D-визуализация с помощью CBCT с миллиметровой точностью показывает наличие перегородки пазухи (внутренней костной перегородки), состояние мембраны, а также расположение сосудов и нервов. В нашей клинике все планы синус-лифтинга осуществляются в соответствии с обязательным протоколом CBCT. Это повышает безопасность и предотвращает неожиданности во время операции.
Содержание
Синус-лифтинг шаг за шагом: день операции и послеоперационный период
Анализ данных КБКТ и планирование хирургического вмешательства
Данные 3D-томографии импортируются в программное обеспечение для навигации при хирургических вмешательствах. В виртуальной среде моделируются материал трансплантата, расстояние до мембраны и положение имплантата.
Местная анестезия / Седация
В стандартных случаях используется местная анестезия. Пациентам с высоким уровнем тревожности или при проведении обширных процедур применяется внутривенная седация; на протяжении всей процедуры пациент не испытывает боли и чувствует себя комфортно.
Удаление синусовой мембраны
С помощью пьезоинструмента создается костное окно; мембрана Шнейдера удаляется с миллиметровой точностью с помощью специальных элеваторов.
Установка костного трансплантата
Образовавшаяся полость заполняется аутогенной костью, ксенотрансплантатом или синтетическим трансплантатом, армированным матрицей PRF. Трансплантат фиксируется с помощью барьерной мембраны (коллагеновой).
Закрытие раны
Рана закрывается саморассасывающимися швами. При необходимости в ходе одного сеанса устанавливаются имплантационные винты.
Период остеоинтеграции
Процесс созревания трансплантата длится 4–9 месяцев. В течение этого периода костный трансплантат срастается с естественной костной тканью. Благодаря дистанционному мониторингу с помощью фотографий мы также обеспечиваем наблюдение за пациентами из-за рубежа.
Установка имплантата (при необходимости в отдельном сеансе)
После достижения достаточной плотности костной ткани устанавливается имплантат. По завершении остеоинтеграции устанавливается надстройка (коронка).
Материалы для трансплантации, используемые в Турции в сочетании с синус-лифтингом
Качество трансплантата напрямую влияет на долгосрочный успех синус-лифтинга. Материалы, которые мы используем в нашей клинике:
Тип трансплантата | Характеристики и показания к применению |
|---|---|
Аутогенный костный трансплантат | Кость, взятая из собственного тела пациента (челюсть, бедро, череп). «Золотой стандарт»; обладает максимальным остеоиндуктивным потенциалом. Требует наличия донорской области. |
Ксенографт (Bio-Oss® и др.) | Кальцифицированная костная матрица животного происхождения (корова/лошадь). Наиболее широко используемая; обеспечивает превосходную долгосрочную стабилизацию объёма. |
Алотрансплантат (от трупа) | Трансплантат из банка обработанных человеческих костей. Столь же эффективен, как аутогенный; не требует донорского участка. |
Синтетический (аллопластический) | Керамика на основе фосфата кальция и бета-TCP. Риск инфекции равен нулю; срок приживления несколько длительный. |
PRF (Platelet Rich Fibrin) | Фибриновый матрикс, полученный из крови пациента. Благодаря факторам роста ускоряет заживление; обычно применяется в сочетании с другими трансплантатами. |
Восстановление после синус-лифтинга
Первые 72 часа
1–2-я неделя
Стоимость синус-лифтинга в Европе остается довольно высокой даже без учета клинической оценки и стоимости трансплантационного материала. В Турции же цена на синус-лифтинг на 40–60 % ниже при использовании тех же технологий, тех же брендов материалов и при аналогичной квалификации специалистов. Конкурентный рынок клинических услуг в Алании делает эту разницу еще более заметной.
Почему именно синус-лифтинг в Алании и Анталии? В чем особенность нашей клиники?
Вопросы о лечении
Синус-лифтинг — это болезненная процедура?
Поскольку процедура проводится под местной анестезией, во время операции боль не ощущается. В последующие 2–4 дня могут наблюдаться легкое давление и отечность; назначенные обезболивающие препараты помогут вам легко перенести этот период. Большинство наших пациентов отмечают, что уже на следующий день возвращаются к привычному образу жизни.
Можно ли установить имплантат одновременно с синус-лифтингом?
Да, если первичная стабильность кости достаточная (как правило, при высоте кости ≥ 5 мм), имплантат можно установить в ходе одного сеанса. Такой «одновременный протокол» значительно сокращает общую продолжительность лечения. Если высота кости составляет менее 4 мм, сначала проводится резекция, а через 4–6 месяцев планируется установка имплантата.
Я приезжаю из-за границы; сколько дней мне стоит провести в Алании?
Для открытого синус-лифтинга достаточно 2–3 дней при первом посещении. День операции (примерно 1,5–2 часа) плюс 1 день для контроля. Для следующего этапа (имплантация) через 4–6 месяцев планируется визит продолжительностью примерно 1 неделю. При выборе закрытой техники + одновременной имплантации общая продолжительность первого визита остается прежней, но второй этап пропускается, и после заживления вы приходите только для установки коронки.
Имеет ли синус-лифтинг постоянный эффект? Нужно ли его постоянно повторять?
При правильном выполнении и хорошем заживлении синус-лифтинг дает постоянный результат. После сращения трансплантата с естественной костью установленный на него имплантат рассчитан на пожизненную службу. Повторное вмешательство не требуется.
Что произойдет, если синус-лифтинг не удастся?
Если созревание трансплантата не завершилось (что бывает редко), можно очистить область и выполнить новый трансплантат. Благодаря использованию высококачественных материалов, сертифицированных CE/FDA, применению PRF и пиезотехники, которые сводят риск неудачи к минимуму, показатель повторных операций в нашей клинике составляет менее 2 %.
Я курю; можно ли мне сделать синус-лифтинг?
Курение является основным фактором риска, негативно влияющим на заживление трансплантата и процесс остеоинтеграции имплантата. Обязательно следует отказаться от курения как минимум за 2 недели до операции и как минимум на 4 недели после нее. У пациентов, соблюдающих это условие, показатель успешности лечения сопоставим с показателем у некурящих.
У меня диабет, можно ли мне сделать синус-лифтинг?
Если уровень HbA1c ниже 7,5 и диабет находится под хорошим контролем, можно проводить синус-лифтинг. Неконтролируемый диабет задерживает заживление после операции и повышает риск развития инфекции. В ходе предоперационной оценки мы можем запросить консультацию терапевта.
Какой костный трансплантат лучше всего подходит для синус-лифтинга?
В научной литературе понятие «лучшего» материала для трансплантата зависит от конкретного случая. Аутогенная кость является «золотым стандартом» с точки зрения остеоиндуктивного потенциала, однако для её использования требуется донорская область. Ксенотрансплантат (Bio-Oss®) же, благодаря своей долгосрочной стабильности объёма, является наиболее часто используемым материалом в нашей клинике. Сочетание с PRF ускоряет заживление практически в каждом случае.
Можно ли пройти предварительную оценку, просто прислав рентгеновские снимки?
Да. Вы можете отправить имеющиеся у вас панорамные снимки или снимки КБКТ через WhatsApp или по электронной почте. Наш опытный хирург в течение 24 часов проведет измерения высоты кости и сообщит вам о подходящем методе лечения и примерном плане лечения. Для точного расчета стоимости необходимо пройти КБКТ в нашей клинике, однако для предварительной оценки достаточно имеющихся у вас снимков.
Насколько цена на синус-лифтинг в Турции ниже, чем в Европе?
При использовании тех же материалов и привлечении тех же специалистов затраты в Турции на 40–60 % ниже, чем в Германии, Великобритании и Нидерландах. Эта разница обусловлена стоимостью рабочей силы, общими расходами клиник и курсовым соотношением валют, а не качеством. Сочетание отдыха и лечения в Алании и Анталии делает это преимущество еще более значимым.
Источники
Данный материал подготовлен на основе следующих актуальных академических и клинических источников:
◈ Tatum H Jr. Maxillary and sinus implant reconstructions. Dental Clinics of North America. 1986;30(2):207-229. [Основополагающая статья, положившая начало литературе по синус-лифтингу]
◈ Boyne PJ, James RA. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. Journal of Oral Surgery. 1980;38(8):613-616.
◈ Summers RB. A new concept in maxillary implant surgery: the osteotome technique. Compendium. 1994;15(2):152-162. [Источник, в котором дано определение закрытой техники]
◈ Wallace SS, Froum SJ. Effect of maxillary sinus augmentation on the survival of endosseous dental implants. Annals of Periodontology. 2003;8(1):328-343.
◈ Del Fabbro M, et al. Systematic review of survival rates for implants placed in the grafted maxillary sinus. Int J Periodontics Restorative Dent. 2004;24(6):565-577.
◈ Emmerich D, Att W, Stappert C. Sinus floor elevation using osteotomes: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2005;76(8):1237-1251.
◈ Türk Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Derneği (TOMCD). Sinüs Augmentasyonu Klinik Rehberi, 2022. www.tomcd.org.tr
◈ Choukroun J, et al. Platelet-rich fibrin (PRF): A second-generation platelet concentrate. Part IV: Clinical effects on tissue healing. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 2006;101(3):e56-e60.
◈ Esposito M, et al. Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(5).
◈ Министерство здравоохранения Турецкой Республики — Стандарты оказания стоматологических услуг, 2023 г.
У вас есть еще вопросы?